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   제목   High-intensity focused ultrasound combined with dilatation and curettage for Cesarean scar pregnancy.
   작성자   관리자     작성일   2015-12-28
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Ultrasound Obstet Gynecol. 2014 Jan;43(1):98-101.



High-intensity focused ultrasound combined with dilatation and curettage for Cesarean scar pregnancy.



Huang L, Du Y, Zhao C.



Department of Gynecology and Obstetrics, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, 
Chongqing, China.



We describe a new technique for the management of Cesarean scar pregnancy (CSP), high-intensity focused 
ultrasound (HIFU) combined with dilatation and curettage (D&C), in four patients managed at our university 
hospital. All four had elevated serum human chorionic gonadotropin (hCG) levels and large lesions with strong 
peripheral color Doppler signals, indicating possible risk of profuse bleeding, and all four women wished to 
preserve their fertility. HIFU was performed under local anesthesia. Success of the treatment in all four 
cases was indicated by complete primary evacuation of the CSP and return of serum hCG to normal levels (serum 
hCG < 20 mIU/mL). However, one patient in whom there was a large scar defect and placental implantation 
underwent laparotomy to remove the trophoblastic tissue and repair the defect, although the hCG level had 
already returned to normal levels. HIFU, by utilizing ultrasound energy to heat tissue at a focal point, is 
able to stop embryonic cardiac activity and leads to a rapid reduction in serum hCG levels. Subsequent D&C 
under hysteroscopic guidance enables complete removal of products of conception following the HIFU procedure.




PMID: 23836523




출처:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=23836523






제왕절개 반흔임신에 대한 경관 확장 자궁 소파술과 조합된 하이푸시술







우리는 제왕절개 반흔임신 환자의 관리에 대한 새로운 테크닉인 하이푸시술을 기술합니다. 하이푸시술은 경관 확장 자궁소파술과 조합되
어 우리 대학병원에서 관리되는 4명의 환자에게 시행되었다. 4명의 환자 모두가 융모성 성선자극호르몬 수치가 상승하였으며 출혈 리스크
를 나타내는 강한 칼라도플러 신호를 보이는 큰 병변을 보였다. 4명의 여성은 임신이 유지되기를 원했다. ?하이푸는 국소마취로 시행되었
다. 4명 모두의 치료성공의 사례는 제왕절개 반흔임신의 완전한 primary evacuation과 융모성 성선자극호르몬이 정상레벨로 돌아오는 
것에 의해 알 수 있었다. 그렇지만, 비록 hCG레벨이 이미 정상레벨로 돌아왔지만 큰 흉터와 태반 착상이 있는 한 명은 영양막 조직 제거
와 결함을 없애기 위해 개복술을 받았다. 초음파에너지를 이용하여 조직의 한 점에 열을 발생시키는 하이푸는 태아의 심장활동을 정지시
킬 수 있고 융모성 성선자극호르몬 레벨의 빠른 감소를 이끌어 낸다. 그 다음의 자궁경하 경관확장 자궁 소파술은 수정의 부산물을 완전
하게 제거를 가능하게 한다.

     
 
         

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